第476章 具体情况，四周？？
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待到两人都坐下之后，林枫没有管男方的身份，直接看向女方：“第几胎？”
“第一胎。”
“几周了？”
“三十二周。”
“有什么问题？”
“我前两天做四维的时候，医生说胎儿的肾盂有点分离，两边都是7毫米，让我来找你看看。”
“好，伸手！！”
搭脉。
配合真实之眼。
信息流出现：胎儿肾脏结构正常，输尿管没有扩张，膀胱排空正常，只是生理性的小问题。
三秒之后，林枫又拿起检查报告单看了一下，才沉声道：“正常范围是十毫米以内，所以……7毫米在三十二周不算异常，你这个数值暂时不需要干预。”
“那就是没问题了？”
“目前来说，根据脉象和检查报告来看，应该是没问题，你们三十六周再复查一次，大概率会自己消退。”
“呼！！”
听到这句话，
男人的表情明显是放松了。
林主任都这么说了，那基本就稳了。
林枫没有多聊，
开了个复查提醒就让走了。
四十九号。
五十号。
五点三十七分。
最后一个号的患者刚出门。
林枫关了电脑，站起来活动了一下肩膀。
突然，
兜里手机震了一下。
李建民：“到了吗？”
林枫快速回复道：“刚刚门诊完毕，来了。”
接着，
林枫拿上手机就出了诊室门。
走到电梯口的时候，碰上了刚从住院部回来的赵建华。
“林主任，你去哪？”
“肝胆外科，李主任找我。”
“又要去肝胆外科做手术了啊？”
“不确定，先去看看。”
“太厉害了！！”
赵建华感叹了一句，便目送林枫进了电梯。
好能怎么说？
妇产科牛逼就算了，肝胆外科还是牛逼，林主任属实是有些变态了。
三分钟之后，
电梯到了肝胆外科的楼层。
门开的瞬间，
李建民已经在走廊口等着了。
“走，VIP-3。”
话音未落，
两人一前一后的往病房走。
李建民一边走一边给林枫补了一下信息：“孙女叫陈若蕊，二十二岁，江大新传院大三的学生，六月份开始吃一种网上买的草本瘦身胶囊，每天两粒，吃了一个月，上周突然出现恶心、黄疸、乏力，送来的时候转氨酶已经破了两千了。”
“土三七的成分确认了？”
“药检科分析了她剩余的胶囊，里面含有野百合碱，是菊三七的特征性生物碱，不是正经三七。”
林枫若有所思的点了点头。
菊三七，也叫土三七，这个东西比较便宜，在民间被当成三七的替代品用，可……里面含有吡咯里西啶类生物碱，对肝窦内皮细胞有直接毒性，能引起肝窦阻塞综合征，严重的就是急性肝衰竭。
反正从数据来看，每年因为这玩意儿进ICU的不在少数。
“是尸检级别的肝衰？”
“还没到那一步，趋势却不是很好，内科现在用人工肝支持，每两天做一次血浆置换，转氨酶降下来一些了，可INR一直压不下去，PT延长到了二十二秒。”
“PT二十二秒？”
林枫的眉头不自觉的皱了起来。
PT二十二秒，
那就意味着肝脏的凝血因子合成功能已经严重受损了。
如果继续恶化，就是全身性出血，到那个时候，移植是唯一的活路。
“老太太在哪？”
“就在隔壁病房守着。”
走到VIP-3门口，李建民停下来，问道：“林主任，先看孙女还是先看老太太？”
“先看孙女，我得知道受体的情况，才能判断供体需要什么条件。”
“行。”
李建民直接就推门。
刚进去，
林枫就闻到了和妇产科住院部不同的味道，也就是皮肤黄染散发出来的特殊味道。
此时，床上躺着一个瘦小的女孩，皮肤和巩膜都已经是深黄色的，右手扎着留置针，床边挂着三袋液体。
床旁边坐着一个中年女人，四十多岁的样子，眼睛已经哭肿了；另一把椅子上坐着一个白发老太太，个子不高，背有点驼，穿着一件灰蓝色的对襟棉布衫，也是陷入了悲伤之中的。
“陈若蕊的家属？”李建民开口叫了一声。
听了这句话，
中年女人擦了一下眼泪就站了起来，当看到李建民身后的林枫时忍不住愣了一下。
老太太也紧随其后的站了起来。
“这是我们医院的妇产科主任林枫。”李建民看出了中年女人的疑惑主动的介绍了一句。
“妇产科？”
中年女人的表情有点困惑。
“林主任同时也是我们肝胆外科的特聘专家。”李建民补充了一句。
很显然，
这个“特聘专家”是今天现编的，林枫也没解释，径直走到床边。
“陈若蕊。”
女孩睁开眼睛，
连带着眼白也是黄的。
“右手给我。”
女孩无力地伸出右手。
太素脉法。
真实之眼。
信息涌入脑海。
肝脏萎缩明显，右叶体积已经不到正常的百分之六十；肝窦阻塞的范围广泛，中央静脉周围的肝细胞坏死面积超过百分之四十；残存的肝细胞看似还有活性，实际上再生速度远远赶不上坏死速度。
更关键的是，
门静脉的血流速度在下降，脾脏也已经开始代偿性增大了。
如果不在三到四周内进行移植，门静脉高压会进一步加重，到时候即便来了肝源，手术风险也会成倍增加。
等了三十多秒，林枫才收回手。
“李主任。”
“嗯？”
“她的窗口期最多四周，一旦超过四周，门静脉高压建立起来，移植的手术难度和术后并发症的风险会上一个台阶。”
“四周啊？”
李建民的表情十分严肃，实在是四周等到匹配肝源的概率，不到百分之二十。
“走吧！”
林枫没有看家属，转身往门口走：“去隔壁。”
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“第一胎。”
“几周了？”
“三十二周。”
“有什么问题？”
“我前两天做四维的时候，医生说胎儿的肾盂有点分离，两边都是7毫米，让我来找你看看。”
“好，伸手！！”
搭脉。
配合真实之眼。
信息流出现：胎儿肾脏结构正常，输尿管没有扩张，膀胱排空正常，只是生理性的小问题。
三秒之后，林枫又拿起检查报告单看了一下，才沉声道：“正常范围是十毫米以内，所以……7毫米在三十二周不算异常，你这个数值暂时不需要干预。”
“那就是没问题了？”
“目前来说，根据脉象和检查报告来看，应该是没问题，你们三十六周再复查一次，大概率会自己消退。”
“呼！！”
听到这句话，
男人的表情明显是放松了。
林主任都这么说了，那基本就稳了。
林枫没有多聊，
开了个复查提醒就让走了。
四十九号。
五十号。
五点三十七分。
最后一个号的患者刚出门。
林枫关了电脑，站起来活动了一下肩膀。
突然，
兜里手机震了一下。
李建民：“到了吗？”
林枫快速回复道：“刚刚门诊完毕，来了。”
接着，
林枫拿上手机就出了诊室门。
走到电梯口的时候，碰上了刚从住院部回来的赵建华。
“林主任，你去哪？”
“肝胆外科，李主任找我。”
“又要去肝胆外科做手术了啊？”
“不确定，先去看看。”
“太厉害了！！”
赵建华感叹了一句，便目送林枫进了电梯。
好能怎么说？
妇产科牛逼就算了，肝胆外科还是牛逼，林主任属实是有些变态了。
三分钟之后，
电梯到了肝胆外科的楼层。
门开的瞬间，
李建民已经在走廊口等着了。
“走，VIP-3。”
话音未落，
两人一前一后的往病房走。
李建民一边走一边给林枫补了一下信息：“孙女叫陈若蕊，二十二岁，江大新传院大三的学生，六月份开始吃一种网上买的草本瘦身胶囊，每天两粒，吃了一个月，上周突然出现恶心、黄疸、乏力，送来的时候转氨酶已经破了两千了。”
“土三七的成分确认了？”
“药检科分析了她剩余的胶囊，里面含有野百合碱，是菊三七的特征性生物碱，不是正经三七。”
林枫若有所思的点了点头。
菊三七，也叫土三七，这个东西比较便宜，在民间被当成三七的替代品用，可……里面含有吡咯里西啶类生物碱，对肝窦内皮细胞有直接毒性，能引起肝窦阻塞综合征，严重的就是急性肝衰竭。
反正从数据来看，每年因为这玩意儿进ICU的不在少数。
“是尸检级别的肝衰？”
“还没到那一步，趋势却不是很好，内科现在用人工肝支持，每两天做一次血浆置换，转氨酶降下来一些了，可INR一直压不下去，PT延长到了二十二秒。”
“PT二十二秒？”
林枫的眉头不自觉的皱了起来。
PT二十二秒，
那就意味着肝脏的凝血因子合成功能已经严重受损了。
如果继续恶化，就是全身性出血，到那个时候，移植是唯一的活路。
“老太太在哪？”
“就在隔壁病房守着。”
走到VIP-3门口，李建民停下来，问道：“林主任，先看孙女还是先看老太太？”
“先看孙女，我得知道受体的情况，才能判断供体需要什么条件。”
“行。”
李建民直接就推门。
刚进去，
林枫就闻到了和妇产科住院部不同的味道，也就是皮肤黄染散发出来的特殊味道。
此时，床上躺着一个瘦小的女孩，皮肤和巩膜都已经是深黄色的，右手扎着留置针，床边挂着三袋液体。
床旁边坐着一个中年女人，四十多岁的样子，眼睛已经哭肿了；另一把椅子上坐着一个白发老太太，个子不高，背有点驼，穿着一件灰蓝色的对襟棉布衫，也是陷入了悲伤之中的。
“陈若蕊的家属？”李建民开口叫了一声。
听了这句话，
中年女人擦了一下眼泪就站了起来，当看到李建民身后的林枫时忍不住愣了一下。
老太太也紧随其后的站了起来。
“这是我们医院的妇产科主任林枫。”李建民看出了中年女人的疑惑主动的介绍了一句。
“妇产科？”
中年女人的表情有点困惑。
“林主任同时也是我们肝胆外科的特聘专家。”李建民补充了一句。
很显然，
这个“特聘专家”是今天现编的，林枫也没解释，径直走到床边。
“陈若蕊。”
女孩睁开眼睛，
连带着眼白也是黄的。
“右手给我。”
女孩无力地伸出右手。
太素脉法。
真实之眼。
信息涌入脑海。
肝脏萎缩明显，右叶体积已经不到正常的百分之六十；肝窦阻塞的范围广泛，中央静脉周围的肝细胞坏死面积超过百分之四十；残存的肝细胞看似还有活性，实际上再生速度远远赶不上坏死速度。
更关键的是，
门静脉的血流速度在下降，脾脏也已经开始代偿性增大了。
如果不在三到四周内进行移植，门静脉高压会进一步加重，到时候即便来了肝源，手术风险也会成倍增加。
等了三十多秒，林枫才收回手。
“李主任。”
“嗯？”
“她的窗口期最多四周，一旦超过四周，门静脉高压建立起来，移植的手术难度和术后并发症的风险会上一个台阶。”
“四周啊？”
李建民的表情十分严肃，实在是四周等到匹配肝源的概率，不到百分之二十。
“走吧！”
林枫没有看家属，转身往门口走：“去隔壁。”
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